En República Dominicana el asma grave representa una importante carga tanto para los pacientes como para el sistema sanitario, debido a sus elevados costos y su impacto en la calidad de vida.El acceso limitado a especialistas (neumólogos o alergólogos), la escasez de tratamientos biológicos, los diagnósticos tardíos yla falta de implementación efectiva de protocolos nacionales son algunos de los retos a los que se enfrentan los pacientes, esto a pesar de los esfuerzos de las autoridades sanitarias.
Síntomas del asma grave10
• Síntomas persistentes de tos, sibilancias, disnea.
• Crisis frecuentes o severas.
• Hospitalizaciones recurrentes.
• Uso frecuente de corticoides sistémicos.
• Respuesta limitada a los broncodilatadores habituales.
El asma es una enfermedad crónica que afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo, tanto adultos comoniños. Aunque la mayoría de los casos pueden ser controlados eficazmente con tratamientos adecuados, aproximadamente un 20% de los pacientes requieren hospitalización o atención de urgencia debido a complicaciones. Por ello, es fundamental reconocer que un manejo adecuado del asma no solo mejora la calidad de vida, sino que también puede prevenir episodios graves que ponen en riesgo la salud de los pacientes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayoría de las muertes relacionadas con el asma ocurren en países de ingresos bajos y medianos bajos, donde el diagnóstico y el tratamiento inadecuado son un desafío. Esta enfermedad seclasifica como leve, moderada o grave, siendo esta última la másdifícil de controlar, incluso cuando se siguen correctamente las indicaciones médicas. Se estima que hasta un 10% de los pacientes asmáticos padecen asma grave, y de estos, un 50% pueden desarrollar asma eosinofílica, caracterizada por una elevada presencia de eosinófilos en las vías respiratorias, lo que provoca inflamación, irritación y daño pulmonar,,,,,
El asma eosinofílica incrementa significativamente el riesgo de exacerbaciones,, disminuye la función pulmonar,,y provoca visitas frecuentes a urgencias y hospitalizaciones.13 Esto implicauna alta carga física, emocional, social y económica. La falta de un tratamiento adecuado eleva el riesgo de complicaciones graves e incluso de mortalidad, por lo que es imprescindible fomentar el diagnóstico precoz, la adherencia a los tratamientos y el acceso a terapias eficaces.